La péridurale déambulatoire

La péridurale déambulatoire

Rappel

C'est une technique anesthésique, réalisée par un médecin-anesthésiste, qui permet d'atténuer les douleurs de l'accouchement, grâce à l'administration de médicaments qui vont réduire ou bloquer la transmission des sensations douloureuses. Pour agir le plus efficacement possible, ces médicaments sont injectés à proximité des nerfs qui transmettent la douleur, dans un espace qui s'appelle l'espace péridural.

Sur le plan anatomique, les nerfs convergent pour former plus haut la moëlle épinière et transmettent à notre cerveau des informations sur le corps. La moëlle est aussi le relais d'informations cheminant dans l'autre sens, à savoir les commandes que le cerveau donne à nos muscles. Le cerveau, la moëlle et ses prolongements baignent dans un liquide appelé liquide céphalo-rachidien, et entouré par une gaine formée par les méninges (dont la dure-mère fait partie).

Pour procéder à la mise en place d'une péridurale, le médecin-anesthésiste doit placer dans l'espace péridural un petit tuyau fin appellé cathéter de péridurale qui permet l'administration continue des médicaments.
Pour l'accouchement, l'accès à l'espace péridural se fait au niveau lombaire où il n'y a plus de moëlle épinière, seulement des nerfs.

Péridurale déambulatoire

Depuis 1995, les anesthésistes du groupe gynaissance ont mis au point un type de péridurale qui permet de déambuler pendant le travail tout en bénéficiant des avantages analgésiques de la péridurale.
Les bruits du coeur du bébé (monitoring) et les contractions sont enregistrés à distance par 2 capteurs et retranscrits sur un écran en salle de naissance, ce qui permet la surveillance continue.

Quelques précautions doivent être prises :
- vérification de la tolérance à la postion assise puis debout
- être toujours accompagnée d'un adulte pendant la déambulation
- ne pas s'alimenter au distributeur...
- ne pas monter les escaliers
- avoir un BIPER permettant à la sage-femme de vous rappeler en salle de naissance (examen, repositionnement des capteurs...)

Les concentrations de produits utilisées sont un peu différentes de la péridurale classique.
Si la douleur liée aux contractions est bien soulagée pendant le travail, elle peut réapparaître lorsque le bébé descend, et surout lors de la mise au monde : pas de panique....


un peu de technique......On ne s'affole pas....



source : http://www.gynaissance.com/frame.htm